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提升医疗质量 保障医疗安全
2019-04-17 15:52:00   来源:蕉岭县残联康复医院 黄坚灵    点击:
    规范医疗文书书写,不但是医疗安全、医患和谐关系的必要保障,更为未来学科发展留下宝贵的经验积累。2019年4月14日下午,我院在精神科办公室举行了“病历书写规范”的专题培训讲座,由业务副院长张桂应主讲,全体医护人员参加。
 
 
    会上,业务副院长张桂应讲解了《病历书写基本规范》,针对我院在病历书写上常见问题进行了详细的分析,重点讲解了诊断与鉴别诊断是否正确,依据是否充分,治疗和护理是否恰当及时,合理检查、合理用药是否规范,疾病转归是否在预料之中,以及诊疗过程中存在的不足,应吸取哪些经验和教训等;业务副院长张桂应还强调病历的保管及封存方面的管理要求。同时,针对目前日益尖锐的医患矛盾,再次强调了医患沟通的重要性,并举例说明了沟通的常用方法。众所周知,病历既是临床工作的实践总结,又是处理医疗纠纷的法律依据,病历的书写规范值得全院医疗工作者重视。我院将继续狠抓病历书写质量 ,加强病历书写规范化,加大病历书写质量监控力度,力争使病历书写质量及管理再上一个新台阶。同时,通过补充新知识,让医务人员积极学习病历书写新理论,做到与时俱进,依法行医。

 

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